Praha/Brno 16. apríla (TASR) Predseda českej vlády Mirek Topolánek a minister zdravotníctva Tomáš Julínek dnes na Ústavnom súde ČR v Brne ako svedkovia viac než dve hodiny čelili otázkam ústavných sudcov a zástupcov navrhovateľov z ČSSD, ktorí žiadajú zrušenie vládnej reformy verejných financií, prípadne aspoň jej časti, ktorá sa týka regulačných poplatkov v zdravotníctve.
Po vypočutí oboch členov vlády ústavný súd svoje pojednávanie prerušil na neurčito. Špekuluje sa o tom, že rozhodnutie by mohol vyniesť na budúci týždeň.
Z otázok predsedu ústavného súdu Pavla Rychetského i ďalších členov ústavného súdu počas verejného vypočúvania členov vlády jednoznačne vyplynulo, že minimálne časť ústavných sudcov považuje vládnu reformu - a zvlášť poplatky pacientov - za veľmi problematické a mohla by reformu napokon označiť za protiústavnú.
Rychetský v tejto súvislosti pripomenul nielen českú ústavu, ale aj nález ústavného súdu z roku 2005, podľa ktorého nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť má každý, kto sa podieľa na systéme zdravotného poistenia.
"Všetky hlavné zámery boli naplnené a ten zákon je celkom sociálny, a nie socialistický," tvrdil o regulačných poplatkoch pred ústavným súdom rezolútne premiér Topolánek. Predseda vlády sa stal prvým českým premiérom, ktorého kvôli ústavnej sťažnosti ústavný súd predvolal.
Na mnohé detailné otázky, prečo vláda neakceptovala výhrady niektorých ministrov či špecializovaných odborov úradu vlády, že reformné kroky v zdravotníctve môžu odporovať ústave aj medzinárodným záväzkom Česka, Mirek Topolánek odpovedal vyhýbavo. "Chcete odo mňa veci, ktoré neviem," znela jedna z jeho odpovedí.
Poplatky za návštevu ordinácie, pohotovosti, každú položku na recepte a pobyt v nemocnici platia v Česku od januára. Výnimku má iba časť chronicky chorých pacientov, ale oslobodené nie sú deti, seniori, ale ani bezdomovci či azylanti.
Predseda vlády nedokázal uspokojivo vysvetliť, prečo vláda vlani najskôr plánovala predložiť do Poslaneckej snemovne sedem návrhov, ktoré napokon spojila do jediného návrhu v rozsahu 176 strán.
Uspokojivá odpoveď nezaznela ani na otázku, prečo už o 11 dní neskôr premiér ako poslanec predložil poslancom k vládnej reforme rozsiahly pozmeňujúci návrh na 37 stranách, ku ktorému predseda poslaneckého klubu ODS Petr Tluchoř predniesol ešte ďalší pozmeňujúci návrh v rozsahu 14 strán.
Podľa navrhovateľa - českej sociálnej demokracie - tým došlo k hrubému porušeniu zákona o rokovacom poriadku Poslaneckej snemovne, pretože výbory nemali dosť času sa k novým návrhom vyjadriť. A navyše, pozmeňujúci návrh premiéra novelizoval aj tri zákony, ktorých sa pôvodný návrh vlády vôbec netýkal.
Z výpovedí premiéra Topolánka a najmä ministra zdravotníctva Julínka priamo vyplynulo, že regulačné poplatky v zdravotníctve nie sú v skutočnosti reguláciou zneužívania lekárskej starostlivosti, ale dodatočným príjmom poisťovní. Poplatky zostávajú lekárom či zdravotníckym zariadeniam, ale ich výšku poisťovne zohľadňujú pri neskorších platbách lekárom a nemocniciam.
Predseda ústavného súdu Pavel Rychetský dnes v Brne nahlas zapochyboval o tom, že platba 60 Kč za pobyt v nemocnici má regulačný účinok, zvlášť v prípade osôb v kóme, umelom spánku alebo novorodencov v inkubátore.
"Majú ho (rodičia) z toho inkubátora vybrať?," opýtal sa Pavel Rychetský stále nervóznejšieho ministra Julínka.
"(Poplatok) má regulačný účinok, pretože pôsobí psychologicky na tú populáciu," tvrdil minister nepresvedčivo a vyvolal ďalšie kolo polemiky so šéfom ústavného súdu.
Do pomykova uviedol Julínka aj navrhovateľ, predseda poslaneckého klubu ČSSD Michal Hašek, keď pripomenul, že poplatok za pobyt v nemocnici sa vzťahuje aj na vojaka českej armády, ktorého po útoku samovraha v Afganistane nedávno vo vážnom stave previezli do vlasti.
Absurdnosť situácie dokresľuje podľa Haška aj rozhodnutie ministerstva obrany, že regulačný poplatok za pobyt tohto vojaka v nemocnici zaplatí rezort zo svojho rozpočtu. Regulačný poplatok tak vlastne zaplatí za vojaka štát.
Predseda ÚS Pavel Rychetský zapochyboval aj o zmysle poplatku 30 Kč za každú položku na recepte. Svedka Julínka sa opýtal, ako by sa mal pacient podľa neho správne zachovať, aby sa regulačnému poplatku za lieky vyhol.
"Regulačný účinok je nulový. Predsa nechcete, aby pacient ten recept vyhodil! V ktorej fáze má byť pacient aktívny? Keď mu lekár liek vypisuje, alebo až keď ide do lekárne? Ak lekári predpisujú zbytočné lieky, chce štát tlačiť na lekára cez pacienta? Pacient predsa nemá možnosť voľby. Môže recept iba vyhodiť, spáliť?" pýtal sa predseda ÚS, ale uspokojivej odpovede sa nedočkal.
Pomerne zaujímavá diskusia sa točila aj okolo otázky, či regulačné poplatky nie sú iba dodatočným zdanením občanov a ďalším príjmom poisťovní.
"Za čo tých 30 Kč platím? Čo je to, ak to nie je odmena? Z textu zákona vyplýva, že zdravotná starostlivosť už je hradená (formou poistenia)," adresoval Julínkovi nepríjemnú otázku ústavný sudca Jiří Nikodým.
Keď sa od ministra dočkal iba vyhýbavej odpovede, že "je to regulačný poplatok", sudca si odpovedal sám: "Takže je to za nič!"
Ústavný súd ČR rozdelil ústavnú sťažnosť ČSSD proti vládnej reforme financií na tri časti. Takýto postup zvolil ústavný súd po prvý raz vo svojej histórii.
Kým na začiatku apríla súd rozhodoval o formálnych stránkach celej reformy a reformu neoznačil za protiústavnú, v druhej časti, ktorá je na programe teraz, sa sústreďuje na reformu zdravotníctva. V tretej časti ústavnej sťažnosti - od 23. apríla - si ÚS posvieti na reformu v sociálnej oblasti.
(spravodajca TASR Bohdan Kopčák) dem
