Praha 16. decembra (TASR) Už o dva týždne začnú pacienti v Česku platiť regulačné poplatky za návštevu lekára, za každú položku na recepte aj za pobyt v nemocnici.
Opatrenie, ktoré by malo zabrániť zneužívaniu lekárskej starostlivosti, však vyvoláva pochybnosti nielen u opozičných politikov, ale aj u pacientov a medzi zdravotníkmi.
Rozporuplné sú aj reakcie na výzvu, aby pacienti poplatky ignorovali až do momentu, keď o sťažnosti na nový zákon rozhodne Ústavný súd ČR.
"Vzhľadom na to, že máme funkčné ústavné súdnictvo, je táto výzva problematická, aj keď legitímna. Pretože ona sa snaží ako keby vytvárať istý tlak na ústavný súd, pretože vyzýva aj na rýchle rozhodnutie. Myslím si, že v podmienkach funkčného ústavného súdnictva je táto výzva problematická," povedal dnes pre TASR dekan právnickej fakulty Univerzity Karlovej Aleš Gerloch.
Paradoxom situácie je to, že český minister zdravotníctva Tomáš Julínek, aj jeho hlavný kritik, bývalý šéf tohto rezortu a poslanec ČSSD David Rath, sa odvolávajú na ústavu. Podľa sociálnych demokratov aj komunistov, ktorí ústavnú žiadosť na zrušenie reformy zdravotníctva podali nezávisle od seba, poplatky odporujú ústave, konkrétne pasáži o bezplatnej lekárskej starostlivosti na základe poistenia. Julínek, za ktorým stojí pravo-stredová vláda Mirka Topolánka, však tvrdí, že poplatky ústavu neporušujú.
Podľa ministerstva zdravotníctva reforma prináša aj stanovenie limitu na doplatky vo výške 5000 Kč za rok. V Česku je pritom až 250.000 pacientov, ktorí ročne doplácali na lieky viac než je táto sumu.
Predseda Národnej rady zdravotne postihnutých Václav Krása ale oponuje, že realita bude iná a najmä chronicky chorí pacienti na nový systém doplatia - poplatkami za častú návštevu lekára a najmä doplatkami za lieky. Za pravdu mu dávajú aj niektorí experti zo zdravotných poisťovní a z lekárskych odborov. Poisťovne nie sú na sledovanie doplatkov pacientov pripravené.
"Ten limit je iba fikcia a bude platiť iba v obmedzenej miere. A hlavne, nie je pravdivá argumentácia, že si človek môže v lekárni vymeniť predpísaný liek za taký, ktorý je bez doplatku alebo s menším doplatkom. Po prvé, žiaden lekárnik to nespraví - radšej má peniaze v hotovosti, prečo by vymieňal liek, u ktorého bude musieť počkať, kým mu poisťovňa dá peniaze. To je argumentácia chybná sama o sebe. Ale ten lekárnik to ani nemôže urobiť z odborného hľadiska, veď on nevie, koľko a akých liekov ten pacient berie a liek mu iba tak nemôže vymeniť. Tak zrušme lekárov, nech lieky predpisujú lekárnici. To je veľmi nekorektná argumentácia," konštatoval Krása, sám upútaný na invalidný vozík.
České ministerstvo zdravotníctva a vláda sa pri zavádzaní poplatkov v mnohom inšpirovali slovenskou reformou zdravotníctva. Český reformný balík, ktorého sú opatrenia v zdravotníctve súčasťou, zavádza od 1. januára 2008 priame poplatky v zdravotníctve: 30 Kč za každú položku na recepte, 30 Kč za každú návštevu lekára, 60 Kč za deň pobytu v nemocnici a 90 českých korún za návštevu pohotovosti.
Kritici poplatkom vytýkajú, že nemajú iba regulačnú funkciu, ale sú ďalšou finančnou záťažou pre pacientov. O tom, že novela o poplatkoch nebola pripravená kvalitne, svedčia aj mnohé nejasnosti, napríklad v oblasti stomatologickej starostlivosti.
České ministerstvo zdravotníctva odhaduje, že v roku 2008 budú mať tieto poplatky priamy finančný prínos vo výške 3,5 až 4 miliardy Kč. Vybrané poplatky zostanú nemocniciam, poliklinikám a ordináciám. Na ďalšie štyri miliardy českých korún rezort odhaduje nepriamy prínos v podobe úspory prostriedkov verejného zdravotníctva.
Ministerstvo plánuje v roku 2008 ďalšie typy zdravotníckej reformy, napríklad zmenu zdravotných poisťovní na akciové spoločnosti. To však naráža aj na kritiku v rámci koalície. Poslanec KDU-ČSL Ludvík Hovorka dnes vyhlásil, že zákon o transformácii zdravotných poisťovní nepodporí.
"Zabudnime na to, že budeme zdravotné poisťovne transformovať na akciové spoločnosti s prioritou vytvárania zisku," konštatoval moravský poslanec Hovorka.
"Je to také nebezpečenstvo, že oproti tomu bola kupónová privatizácia iba krádežou niekoľkých rohlíkov v samoobsluhe," pridal sa s kritikou plánu ministra Julínka socialista David Rath. (spravodajca TASR Bohdan Kopčák) bar
